Минздрав опубликовал проект приказа, утверждающий обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рецидивирующим (возвращающимся) депрессивным расстройством. Предыдущая редакция стандарта была принята в 2022 году.
Главное нововведение — переход к круглогодичному лечению пациентов с рекуррентной депрессией вместо прежней практики оказания помощи только при острой фазе через систему ОМС.
Ключевые изменения
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом; ранее она предусматривалась лишь для части обратившихся.
- Увеличено число оплачиваемых сеансов у психотерапевта — с 10 до 14. В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для более сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- В лекарственной терапии исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин. Современные антипсихотики теперь могут назначаться чаще: арипипразол — почти втрое чаще, кветиапин — вдвое.
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов охарактеризовал новый стандарт как «безупречный биопсихосоциальный подход» и «отличную медицинскую теорию», но предупредил, что на практике она может столкнуться с дефицитом кадров и ресурсными ограничениями в региональных психоневрологических учреждениях.
«Ставки медицинских психологов и психотерапевтов вакантны годами, а один участковый психиатр разрывается на несколько участков.»
Новый стандарт Минздрава — это обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые подлежат оплате в рамках государственных гарантий.